سرطان الخصية هو سرطان نادر ولكنه الأكثر شيوعًا بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 35 عامًا. يتميز بنمو غير طبيعي للخلايا في الخصيتين، وهما جزء من الجهاز التناسلي الذكري المسؤول عن إنتاج الحيوانات المنوية وإفراز هرمون التستوستيرون.

:عوامل الخطر

• التاريخ الشخصي أو العائلي: يزيد من خطر الإصابة بسرطان الخصية.

• الخصية المعلقة (عدم نزول الخصية): يزيد من المخاطر، حتى لو تم تصحيحه جراحيًا.

• متلازمة كلاينفلتر: تزيد من احتمال الإصابة بسرطان الخصية.

• العرق: الرجال البيض أكثر عرضة للإصابة بسرطان الخصية مقارنة بالرجال من الأعراق الأخرى.

• التعرض لبعض المواد الكيميائية: قد يزيد من خطر الإصابة، رغم أن الأدلة على ذلك ليست قوية.

:أعراض

• كتلة أو تورم في خصية واحدة: غالبًا ما تكون غير مؤلمة وتعد الأعراض الأكثر شيوعًا.

• ألم أو شعور بالثقل في كيس الصفن

• ألم في البطن أو الفخذ: قد يحدث.

• تراكم السوائل المفاجئ في كيس الصفن

• الأعراض المتقدمة: إذا انتشر السرطان، قد تشمل الأعراض ألم الظهرأو ضيق التنفس بسبب الانتشار إلى الرئتين.

:تشخبص

1. الفحص البدني: يقوم الطبيب بفحص الخصيتين بحثًا عن أي كتل أو تغييرات

2. الاختبارات المعملية: تتضمن فحص مستويات علامات الورم مثل ألفا فيتوبروتين، وبيتا، ونازعة هيدروجين اللاكتات في الدم

3. :دراسات التصوير

   • فحص كيس الصفن بالموجات فوق الصوتية: هو الاختبار الأساسي لتحديد طبيعة الكتلة

   • التصوير المقطعي المحوسب: يستخدم لتقييم مدى انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى

4. Biopsy: نادرًا ما يتم إجراء هذه الجراحة، حيث يتم تشخيص معظم سرطان الخصية بناءً على التصوير ونتائج المختبر ويتم علاجه مباشرة بالجراحة

:التدريج

يستخدم تحديد مرحلة سرطان الخصية نظام لتقييم انتشاره داخل وخارج الخصية:

• المرحلة الأولى: تقتصر على الخصية

• المرحلة الثانية: تنتشر إلى الغدد الليمفاوية في البطن.

• المرحلة الثالثة: تنتشر إلى أعضاء بعيدة مثل الرئتين أو الكبد

علاج:

يعتمد العلاج على نوع ومرحلة السرطان ويتضمن عادةً مزيجًا من الجراحة والعلاج الكيميائي وأحيانًا العلاج الإشعاعي.

1. :جراحة

   • استئصال الخصية الإربية الجذري: العلاج الأساسي لجميع مراحل سرطان الخصية، ويتضمن إزالة الخصية المصابة من خلال شق صغير في الفخذ

   • تشريح العقدة الليمفاوية خلف الصفاق : قد يكون ضروريًا في بعض الحالات، وخاصةً بالنسبة لغير الأورام المنوية

2. :العلاج الكيميائي

   • يُستخدم في الحالات المتقدمة أو إذا انتشر السرطان بعد الجراحة. وهو فعال بشكل خاص للأورام غير المنوية

3. علاج إشعاعي:

   • يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج السيمينومات في المراحل المبكرة أو إذا كانت هناك عقد ليمفاوية متضخمة

المتابعة:

بعد العلاج، يحتاج المرضى إلى متابعة دورية نظرًا لخطر تكرار المرض. تشمل المتابعة ما يلي

• اختبارات دورية لعلامات الورم

• دراسات التصوير

• الامتحانات البدنية

:البقاء على قيد الحياة والتشخيص

سرطان الخصية قابل للعلاج بشكل كبير، حتى في المراحل المتقدمة، مع معدلات بقاء لمدة خمس سنوات تتجاوز 95% بفضل العلاجات الفعّالة.

:الآثار الجانبية والمضاعفات

• العقم: قد ينتج عن العلاج الكيميائي أو الجراحة، لذلك يوصى بتخزين الحيوانات المنوية إذا كنت ترغب في الخصوبة في المستقبل.

• :التغيرات الهرمونية يمكن أن تؤدي إزالة الخصية إلى انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، مما قد يتطلب العلاج بالهرمونات البديلة.

• :آثار العلاج الكيميائي الجانبية مثل الغثيان، فقدان الشعر، و التعب.

:الوقاية والكشف المبكر

• الفحص الذاتي: يُوصى به للرجال، وخاصة أولئك الذين لديهم عوامل خطر، للكشف المبكر عن الكتل أو التغيرات

• تجنب التدخين: قد يساعد في تقليل المخاطر

• إدارة الحالات الطبية: مثل الخصية المعلقة، التي قد تزيد من خطر الإصابة

سرطان الخصية قابل للعلاج بشكل كبير إذا تم اكتشافه وعلاجه في وقت مبكر. يحقق نهج العلاج الشامل الذي يجمع بين الجراحة والعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي نتائج ممتازة، مما يبرز أهمية الوعي والمراقبة المنتظمة لتحسين فرص البقاء على قيد الحياة